3　慢性副腎不全(アジソン病)

Addison disease

柳瀬　敏彦

（誠和会牟田病院・病院長）

疾患を疑うポイント

●通常，成人発症

●倦怠感，消化器症状と色素沈着

●相対的リンパ球増多と好酸球増多

●血中コルチゾール低値と血中ACTH高値

学びのポイント

●本症は希少難病であるが，診断，加療されなければ生命の危機に直面する．

●疑うきっかけは体重減少，倦怠感，消化器症状などの自覚症状と色素沈着，好酸球増多，リンパ球増多などの所見である．

●内分泌学的には血中コルチゾール基礎値低値と血中ACTH高値，ACTH負荷に対する血中コルチゾールの無～低反応が診断のキーポイント．

●HCの一生の補充が必要．

●急性副腎不全症を予防するために，ストレス時やシックデイには数倍のHC服用が必要．

▼定義

　原発性の慢性副腎皮質機能低下症(慢性副腎不全症)は，1855年，英国の内科医であるThomas Addisonにより初めて報告された疾患であることから，Addison(アジソン)病とよばれている．副腎皮質ステロイド合成酵

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a007b004c001z0003）