【14】慢性疾患に伴う貧血，腎性貧血

anemia of chronic disease(ACD)，renal anemia

川端　浩

（金沢医科大学特任教授・血液免疫内科学）

▼定義

‍　慢性疾患に伴う貧血(anemia of chronic disease：ACD)は関節リウマチなどの膠原病，慢性の感染症，Castleman(キャッスルマン)病などでみられる慢性の貧血の総称である．原因は複合的であるが，主に炎症に起因するため炎症性貧血(anemia of inflammation)ともよばれる．

‍　腎性貧血は慢性腎臓病(chronic kidney disease：CKD)でみられる貧血で，腎臓におけるエリスロポエチン(erythropoietin：EPO)産生能の低下が主な原因である〔第9章→も参照〕．

▼病態

➊ACD

　炎症性疾患では，炎症性サイトカインの1つであるインターロイキン6(interleukin 6，IL-6)によって肝臓における鉄代謝制御ホルモンのヘプシジンの産生が増加している．増加したヘプシジンは腸管およびマクロファージから赤血球造血系への鉄の供

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a008b001z0014）