【5】造血幹細胞移植

stem cell transplantation

藤原　慎一郎

（自治医科大学講師・血液学）

▼定義

　大量抗がん剤や放射線照射(前処置)により患者の造血細胞を死滅させたのちに，造血幹細胞を移植し造血機能を回復させる治療法である．

　患者の造血幹細胞を移植する自家移植とドナーの造血幹細胞を移植する同種移植に分けられる．自家移植は前処置による強力な抗腫瘍効果に期待する治療である．一方，同種移植は，前処置による抗腫瘍効果に加え，ドナー細胞による移植片対白血病(graft-versus-leukemia：GVL)効果も期待できる治療である．

▼分類

➊ドナー

　ドナーが血縁者(兄弟姉妹，両親)である血縁者間移植と非血縁者(骨髄バンクドナー，臍帯血バンクドナー)である非血縁者間移植に分けられる．

➋幹細胞由来

　造血幹細胞は，骨髄内に存在しているが，顆粒球コロニー刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor：G-CSF)を使用すると末梢血にも動員される．また，臍帯

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a008b006z0005）