【21】多発性骨髄腫(形質細胞性骨髄腫)

multiple myeloma(MM), (plasma cell myeloma)

飯田　真介

（名古屋市立大学大学院教授・血液・腫瘍内科学）

疾患を疑うポイント

●中高年者が息切れ，動悸などの貧血症状と腰背部痛などの骨痛を訴え，血清蛋白高値である場合は本疾患を疑う．

●原因不明の多発性溶骨病変を認めた場合，急性の腎不全症状や高カルシウム血症を認めた場合の鑑別診断としても重要である．

学びのポイント

●多発性骨髄腫は治癒困難なB細胞腫瘍であるが，正確な診断を下せば，長期間の疾患コントロールが可能となった．

●CRAB症候を有する多発性骨髄腫患者のみが治療適応となる．

▼定義

　多発性骨髄腫(MM)は，Bリンパ球の終末分化段階にある形質芽細胞に由来する腫瘍性疾患である．単クローン性免疫グロブリン(M蛋白)を血清中や尿中で検出することが多い．

▼病態

　MMは，前癌病態である意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance：MGUS)から年1％の割合で進展す

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a008b006z0021）