1　低カリウム血症

hypokalemia

門川　俊明

（慶應義塾大学・医学教育統轄センター教授）

▼定義

　血清K濃度3.5mEq/L未満を低K血症という．

▼病態

　通常，血清K濃度が3mEq/L以下になるまで症状は認められない．脱力感は血清K濃度が2.5mEq/L以下となると出現し始める．重度の低K血症では，けいれん，横紋筋融解症，呼吸筋麻痺，イレウスなども合併することもある．

　低K血症は①Kの摂取不足，②細胞内へのKの移動，③腎からの喪失，④腎以外からの喪失，のいずれかによって起こる．

▼診断

‍　図9-17図のような流れで診断する．

➊偽性低K血症と細胞内へのKシフトを促す状況の除外

　白血病などにおける増殖の盛んな白血球芽球の増加では，採血後に室温で放置することにより，細胞へのKの取り込みが起こり，低K血症となり，これを偽性低K血症という．

　細胞内へのKシフトを促す状況とは，インスリン投与(高カロリー輸液による内因性インスリン分泌でも起こる)，β₂刺激薬投与，アルカローシス，甲状腺機能亢進

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a009b002c002z0001）