2　低カルシウム血症

hypocalcemia

濱野　高行

（名古屋市立大学大学院教授・腎臓内科学）

疾患を疑うポイント

●しびれ，骨痛，不整脈，QTの延長，Chvostek(クヴォステク)徴候，Trousseau(トルソー)徴候などの症状があるとき．

●テタニー，けいれん，低血圧などがあれば急性の低Ca血症を疑う．骨軟化症やくる病，基底核の石灰化，錐体外路障害，白内障などでは，慢性の低Ca血症が原因のこともある．

学びのポイント

●低Ca血症では心電図上QT延長を認めるだけでなく，重度のものは致死的な不整脈，心機能の低下，低血圧の原因となり，生命にかかわる．

●低Ca血症の原因特定が，長期的な治療上重要である．

▼定義

　血清イオン化カルシウム(Ca)濃度の異常低値．日常臨床では，イオン化Ca濃度を計測することはまれなので，補正Ca濃度でイオン化Ca濃度を推測する〔本章｢高カルシウム血症｣の項(→)を参照〕．

▼病態

　副甲状腺機能低下症がなければ，低Ca血症のときに血清Ca濃度を正常化させるようにPTH

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a009b002c004z0002）