1　全身性エリテマトーデスに伴う腎病変

renal lesions in systemic lupus erythematosus(SLE)

廣村　桂樹

（群馬大学大学院教授・腎臓・リウマチ内科学）

▼定義

　全身性エリテマトーデス(systemic lupus erythematosus：SLE)は，抗二本鎖(ds)DNA抗体などの自己抗体を特徴とする全身性炎症性疾患である．腎臓はSLEの重要な標的臓器である〔第13章｢全身性エリテマトーデス｣の項(→)も参照〕．代表的な腎病変は免疫複合体の沈着により生じるループス腎炎であるが，抗リン脂質抗体症候群腎症を合併したり，頻度は少ないが二次性の血栓性微小血管症をきたしたりすることもある．

▼病態

　ループス腎炎では，抗dsDNA抗体や抗ヌクレオソーム抗体とDNAやヌクレオソームの免疫複合体が，糸球体毛細血管壁やメサンギウムに沈着する．免疫複合体により補体が活性化され細胞障害が生じるとともに，好中球や単球・マクロファージなどの炎症細胞が遊走・浸潤して，活性酸素，蛋白融解酵素，サイトカイン，増殖因子などが放出され，炎症性病変が形成される．

　ループス腎

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a009b007c005z0001）