3　HIV感染症に伴う腎障害

renal disease associated with human immunodeficiency virus(HIV) infection

日ノ下　文彦

（国立国際医療研究センター病院・腎臓内科診療科長）

▼病態

　HIV感染患者は，急性腎障害(acute kidney injury：AKI)に陥りやすいほか，慢性腎臓病(chronic kidney disease：CKD)を合併しやすいことが知られている．AKIの原因として有名なのは，HIV-associated nephropathy(HIVAN)であり，有効な抗レトロウイルス療法(anti-retroviral therapy：ART)が発達するまでは，腎機能が急速に悪化する危険な疾患として知られていた．一般に，HIVANは黒人に多いが，HIVANに罹患しやすい遺伝的背景として22番染色体上のapolipoprotein L1(APOL1)の遺伝子多型が関与している．遺伝的リスクが高い患者がHIV感染症に陥りコントロールされなかった場合，糸球体上皮細胞や尿細管上皮細胞にHIVが感染し傷害を誘発する．HIV遺伝子のVprやNefが糸球体上

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a009b007c009z0003）