【7】悪性腫瘍に伴う腎病変

kidney diseases in cancer patients

森　慶太

（京都大学大学院メディカルイノベーションセンター）

柳田　素子

（京都大学大学院教授・腎臓内科学）

疾患を疑うポイント

●悪性腫瘍を有する患者(担癌患者)は高い腎障害リスクを有していることを認識する．

●腎障害を起こしやすい薬剤，悪性腫瘍により起こりやすい腎障害をあらかじめ把握していることが重要．

学びのポイント

●近年の高齢化により悪性腫瘍患者数が増加していること，悪性腫瘍患者のCKD率が高いこと，新規抗腫瘍薬による腎障害が増加していることなどより，悪性腫瘍の治療と腎障害の関与が注目されている．

●悪性腫瘍に伴う腎障害の診断や治療については，一般的なAKI・CKDに準じるが，悪性腫瘍の種類により生じやすい腎障害や抗腫瘍薬に特徴的な腎障害があることを理解する．

●悪性腫瘍に伴う腎障害は，腎障害そのものや腎障害による治療選択の制限などにより生命予後に強く影響しうる．

▼病態

　担癌患者は，悪性腫瘍の存在そのものによる影響(代謝異常，圧迫・腎摘，尿管浸潤など)に加え，腎毒性を有する薬剤(抗腫瘍薬，NSAID

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a009b007z0007）