3　膀胱炎

cystitis

荒川　創一

（三田市民病院・院長）

疾患を疑うポイント

●排尿終末時痛，頻尿，下腹部痛などの膀胱炎症状で発症する．発熱はない．

●尿路に基礎疾患がない急性単純性膀胱炎は女性に起こる疾患で，性的活動期の女性と閉経以後の高齢女性とに2つのピークがある．

●神経因性膀胱，前立腺肥大症などの尿路基礎疾患を背景として起こってくる複雑性膀胱炎は，男女ともにみられ，高齢者に多い．一方で，小児で先天奇形を背景として生じるものもある．

学びのポイント

●性的活動期(10歳代後半から閉経期まで)の女性における急性単純性膀胱炎は，尿路感染症のなかでも最も頻度が高い．

●女性では，腸内細菌(特に大腸菌)が腟内に定着し，膀胱に高頻度に侵入する．通常は排尿という自然かつ生理的な菌wash out機構で菌を排除しているが，性交渉や過度の尿意我慢などを契機に内因性感染が成立した場合，膀胱炎を発症する．

●中間尿(排尿時中間部分の尿を採取し，初尿や終末時尿で起こりやすい外

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a009b010c003z0003）