1　アルツハイマー型認知症

Alzheimer's disease(AD) dementia

東海林　幹夫

（老年病研究所認知症研究センター・センター長）

疾患を疑うポイント

●患者と家族による明らかなもの忘れの訴え．

●それまでできていた社会生活，日常生活，セルフケアが徐々に障害される．

●意識障害や麻痺などの神経症状はめだたない．

●認知機能検査で明らかな低下．

●MRIで側頭葉内側面・頭頂葉の萎縮とバイオマーカーの変化．

学びのポイント

●認知症患者の約50％を占める．

●Aβ，リン酸化tauの蓄積が原因である．

●エピソード記憶からはじまる学習と記憶障害，複雑性注意，遂行機能・判断力の低下，視空間機能障害，失語，人格・行動変化．

●バイオマーカーでは，脳脊髄液(CSF)Aβ42の低下，アミロイドPET陽性，CSFリン酸化tau増加，tau PET陽性，MRIによる大脳萎縮，FDG-PETにおける糖代謝低下，CSF総tau増加の変化がみられる．

●家族・介護者に負担となるBPSDを理解．

▼定義

‍　アミロイド蓄積(Aβ amyloidosis)と神経原線維変化

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a010b006c002z0001）