3　アディー症候群 | 医学書院

疾患を疑うポイント

●学童期から中年期の発症が多く，女性の発症が多い．

●まれな疾患で，自覚症状に乏しく，偶然の機会に瞳孔が散大していることに気づいて受診することが多い．

▼定義

‍　強直性瞳孔(tonic pupil)と良性腱反射消失(benign areflexia)を主徴とする．

▼病態

　強直性瞳孔は毛様体神経節ないし短毛様体神経の障害によって，良性腱反射消失は腱反射回路の介在ニューロンの障害によって生じるとされている．初発では強直性瞳孔は片眼のことが多く，良性腱反射消失は下肢に多い．経時的に緊張性瞳孔が片眼から他眼に広がったり，腱反射が消失する部位が増えたりすることがあることから，経過は段階的に進行する場合がある．発症の原因は明らかにされていない．強直性瞳孔は糖尿病などによる末梢性ニューロパチーに合併することもあるので，Adie(アディー)症候群に固有の病態ではない．

▼診断

　強直性瞳孔は羞明