4　ライム病

Borrelia burgdorferi infection，Lyme disease

山岸　由佳

（愛知医科大学大学院教授・臨床感染症学）

▼定義

‍　マダニ(Ixodes属)刺咬により媒介されるスピロヘータ〔Lyme(ライム)病ボレリア，Borrelia burgdorferi sensu lato〕感染症である．

▼病態

　ボレリア属は野生の哺乳類や鳥類を保菌宿主とし，マダニによってヒトに伝播される．伝播するマダニは全世界で4種類あるが，アジアでは主にI. persulcatus(シュルツェマダニ)である．

　ダニ刺咬部から皮膚に侵入し，数日～数週間の潜伏期を経て，早期症状(限局性；1期，播種性；2期)，晩期症状(3期)の症状が認められる．

　早期(限局性)の最も特徴的な症状である遊走性紅斑は50％程度の症例で認められる．はじめはダニ刺咬部周辺の紅斑や丘疹として認められ，次第に遠心性に拡大し，遊走性紅斑に進展する．3～4週間以内に退色する．随伴症状としてインフルエンザ様症状を呈する場合もある．

　早期(播種性)には，遊走性紅斑出現から

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b001c010z0004）