（3）リーシュマニア症 | 医学書院

▼定義

　トリパノソーマ科リーシュマニア属原虫(Leishmania spp.)の感染による人獣共通感染症であり，少なくとも20種の本原虫がヒトへの病原性を示す．

　感染は吸血性のサシチョウバエを介して起こり，刺入部位よりヒトへ侵入した原虫は血中・組織中のマクロファージ，肝・脾臓，骨髄，リンパ節などの細網内皮系細胞内に寄生する．母子感染，輸血を含む移植による感染や薬物乱用者の注射針の共有によるHIVとの共感染なども報告されている．

　本症の病型は皮膚型，粘膜皮膚型，内臓型の3つに大別されている．

➊皮膚リーシュマニア症(cutaneous leishmaniasis)

‍　サシチョウバエの刺咬部位の無痛性の発赤・硬結・丘疹，潰瘍を形成．通常は未治療でも数年以内に自然治癒をみる．

➋粘膜皮膚リーシュマニア症(mucocutaneous leishmaniasis)

　原虫の局所粘膜への感染を特徴とし