15　エプスタイン-バー(EB)ウイルス感染症

Epstein-Barr(EB) virus infection

藤田　次郎

（琉球大学大学院教授・感染症・呼吸器・消化器内科学(第一内科)）

疾患を疑うポイント

●伝染性単核球症が臨床的に重要．

●上記疾患では，発熱，咽頭炎，およびリンパ節腫脹を三徴とする．

学びのポイント

●Epstein-Barrウイルス(EBV)は，ヒトヘルペスウイルス4型に分類され，成人の90～95％にEBVに対する抗体価が陽性であるというきわめて普遍的なウイルス．

●EBVは咽頭より唾液などを介して侵入し，B細胞に感染し，B細胞を不死化し増殖させる．小児の場合，多くは不顕性感染，もしくは非特異的な上気道炎症状で経過するものの，時に伝染性単核球症を発症する．

●EBVは試験管内でB細胞に感染すると形質転換を起こし，無限の細胞増殖能を賦与する．EBV感染B細胞はnatural killer(NK)細胞，およびEBV特異的細胞傷害性T細胞により制御される．すなわち発癌ウイルスの側面をもち，実際に多くの悪性腫瘍とEBV感染との関連が示されている．

▼定義

‍　Epstein-

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b005c001z0015）