4　アトピー性皮膚炎 | 医学書院

疾患を疑うポイント

●乳幼児～若年成人に多くみられる．

●痒みを伴う湿疹が左右対側性に出現し，軽快と悪化を慢性に繰り返す．

●表皮バリア機能低下のため日常生活での軽微な刺激でも非特異的な皮膚炎が生じる．

●瘙痒を伴う左右対側性の湿疹病変が，年代ごとに特徴的な分布を示して出現し，軽快と悪化を繰り返して慢性に経過する．

●治療の3本柱は，薬物療法，スキンケア，悪化因子対策だが，特にステロイド外用薬を主とした抗炎症外用薬が重要である．

　増悪・寛解を繰り返す，瘙痒のある湿疹を主病変とする疾患で，患者の多くはアトピー素因をもつ．なお，アトピー素因とは①気管支喘息，アレルギー性鼻炎・結膜炎，アトピー性皮膚炎のうちいずれか，あるいは複数の疾患の家族歴や既往歴，または②IgE抗体を産生しやすい素因のこと．

　表皮，なかでも角層の保湿因子の減少によるバリア機能の低下のために，汗や唾液，衣服との