診療支援
治療

化膿性疾患の化学療法
Antibiotic therapy in orthopaedic infections
正岡 利紀
(東京医科大学 准教授)

【疾患概念】

 化膿性疾患とは細菌が原因となり組織に生じる炎症性疾患であり,膿貯留とともに組織壊死を生じる.整形外科領域では骨髄炎・関節炎・椎間板炎・蜂窩織炎・筋膜炎のほか,術後創部感染症なども含まれる.起因菌としては,黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus),表皮ブドウ球菌(Staphylococcus epidermidis),緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa)などが多いが,連鎖球菌属(Streptococcus),エンテロコッカス属(Enterococcus)や真菌(fungus)などが原因となることもある.最近ではメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)の割合が増加傾向にある.また糖尿病患者の増加,ステロイドや免疫抑制薬などの使用患者の増加に伴い,嫌気性菌が起因菌となる場合も増えている.


問診で聞くべきこと

 既往疾患や現疾患をしっかり聴取すること

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