診療支援
治療

四肢の転移性骨腫瘍
Skeletal metastasis of the extremities
河野 博隆
(帝京大学 主任教授)

【疾患概念】

 ほぼすべての悪性腫瘍(がん)は骨に転移を生じる可能性があり,転移性骨腫瘍は最も頻度が高い悪性骨腫瘍である.原発腫瘍の治療成績の向上によって生存期間が延長したため,骨転移との共存期間も延長し,骨転移の治療頻度はますます高まってきている.

 わが国が「がん時代」を迎え,がんは根治を目指すとともに,慢性疾患としてがんとの共存を許容してQOLの維持・向上をはかるというパラダイムシフトが生じている現在,がん患者が動き続けることを目的とする「がんロコモ」の概念に基づいた骨転移診療が求められている.骨転移診療はがん診療のチーム医療の一環として行われる.適切ながん診療には,移動能力の維持を通じてADL・QOLを向上させる整形外科の関与が欠かせない.

【頻度】

 わが国のがんによる死亡者数は約38万人(2019年)であり,死亡時には60~70%が骨転移を有すると推定されている.好発部位は脊椎,骨盤な

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