診療支援
治療

McKusick型軟骨・毛髪低形成症
Cartilage-hair hypoplasia (CHH), McKusick type
岡田 慶太
(東京大学医学部附属病院 助教)

【疾患概念】

 McKusick型軟骨・毛髪低形成症は,骨幹端異形成症の一型として知られている.原因遺伝子はRNase MRP複合体のRNAサブユニットをコードするRMRPである.遺伝形式は常染色体劣性遺伝をとり,国際分類ではmetaphyseal dysplasiasに属する.

【臨床症状】

 低身長,胸郭変形,側弯,疎な毛髪,免疫異常,短指がみられ,Hirschsprung病,白血病や悪性腫瘍を合併することが多い.免疫不全や貧血を伴うこともあり,早期診断によってこれらの症状の治療を行うことができる.ほとんどの症例で内反膝がみられ,肘の伸展障害もある.知能は正常である.


必要な検査とその所見

 単純X線で脊椎,全下肢,手を撮影することで特徴的な所見がみられる(図7-19).脊椎は腰椎の前弯が強く,成長に伴い側弯症が進行することがある.下肢では骨幹端部の変形,内反膝がみられ,手指は太くて短いのが特

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