【概要】

　肩を診察するうえで，画像診断はあくまで補助診断であり，画像所見のみで即手術適応とはならない．しかしながら，正しい画像評価は，より正確な診断をするうえで非常に有力なツールとなる．肩は複雑な解剖学的形態を有しており，肩甲骨はほぼ45°前傾しているので，肩甲上腕関節は決して胸郭の側面と平行ではなく，関節窩も前傾している．そのため，従来のAP像で内外旋位という撮影法では，外傷や肩の病態を検出するうえで不十分であり，True-AP像と軸写，そしてScapula-Y像と3方向からの撮影法を組み合わせることにより，最大限の情報を得ることができる．これらの撮影法は，外傷だけでなく他の肩関節慢性疾患に対しても有効である．

1．基本的な撮影法

【1】True-AP像

　入射角は外側方向に45°傾ける．臥位でも仰臥位でもよいが，臥位では骨頭は上方偏位する傾向にあるので，肩峰骨頭間距離を測定するときは立位撮影