【疾患概念】
通常骨傷のない,あっても軽微な肘関節単純脱臼と,骨折を伴って複合肘関節不安定症(他稿参照)を呈するものまでさまざまである.前者の90%以上が後方脱臼であり,以下単純後方脱臼について述べる.
【臨床症状,病態】
通常,肘関節過伸展位で手をつき,肘頭が肘頭窩に衝突固定され,さらに肘の伸展を強制されて脱臼する(図13-3図).この場合,内側側副靱帯(medial collateral ligament;MCL)損傷を合併する.また軽度屈曲位で手をつき,肘関節に外反,回外,軸圧の複合外力がかかり,MCLは断裂せず外側側副靱帯(lateral collateral ligament;LCL)複合体が断裂して,後外側脱臼をきたす機序もある.
問診で聞くべきこと
受傷機転,受傷肢位を聞き出せれば,診断の補助となる.
必要な検査とその所見
単純X線像で診断は確定する.また,肘関節以遠の循環障害,神