[太鼓]ばち指

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福本　恵三

（埼玉慈恵病院埼玉手外科マイクロサージャリー研究所 所長〔埼玉県熊谷市〕）

【疾患概念】

　指(趾)の末節部が肥大し，後爪郭が隆起して爪甲の弯曲が増大した状態．先端が太く，太鼓のばち状であることから名付けられた．Hippocrates指(爪)とも呼ばれる．肺がんなど重大な疾患の部分症であることが多い．

【臨床症状または病態】

　指末節の肥大ともに後爪郭が隆起し，爪甲と後爪郭が形成する角度(Lovibond角：通常160°)が増加し180°となる．また，爪甲は鳥のくちばし状(parrot's beak)変形をきたす．Grade 1：爪床が柔らかく波動，Grade 2：爪甲と後爪郭との角度が増加，Grade 3：爪甲の凸状が際立つ，Grade 4：指尖のばち状変形，Grade 5：爪甲と周囲の皮膚のてかりと縦線状形成，の順に進行する．指，爪甲変形以外に痛みなどの症状はない．さまざまな疾患でばち指が起きるが，最も多いのは肺疾患で，なかでも肺がんが多い．その他チアノーゼを伴う先

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a017z0037）