脊髄髄内腫瘍

Spinal intramedullary tumors

豊田　宏光

（大阪市立大学大学院 准教授(総合医学教育学)）

【疾患概念】

　脊髄の内部から外部にかけて発生する腫瘍．

【頻度】

　脊髄硬膜内腫瘍の15～20％を占め，上衣腫が最も多く，星細胞腫，血管芽腫が続く．まれに，乏突起細胞腫，脂肪腫，髄内神経鞘腫，海綿状血管腫，転移性脊髄内腫瘍などがある．小児では星細胞腫が多い．

【病型・分類】

　WHOの組織学的分類では，grade 1は増殖能力が低く外科切除のみで治癒可能，grade 2は周囲の組織に浸潤するためしばしば再発の可能性がある腫瘍，grade 3は組織学的に悪性所見を示す腫瘍，grade 4は悪性で壊死を起こしやすく予後が非常に悪い腫瘍となっている．

　上衣腫はgrade 2に属し頻度は髄内腫瘍の60％と報告されている．40～50歳代，頚髄から頚胸髄に好発する．その他の上衣腫系腫瘍として馬尾に生じる粘液乳頭状上衣腫(grade 1)，上衣下腫(grade 1)，退形成性上衣腫(grade 3)が存在する．

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a018z0009）