【疾患概念】

　環椎が軸椎に対して回旋した位置にあり後天性に斜頚を呈するものを環軸椎回旋位固定という．後咽頭腔や歯突起周囲の炎症や外傷が契機となり，程度によっては靱帯損傷をきたして環軸関節が亜脱臼する．炎症が原因の場合はGrisel症候群ともよばれる．6～12歳に好発し，急性期には強い運動時痛と頚椎可動域制限を伴い，いわゆるcock robin positionを突然呈するようになる．軸椎棘突起の圧痛，斜頚と同側への軸椎の転位，片側の後頭部痛を伴うことがある．発症から時間が経過している例では強い疼痛は消失している．

問診で聞くべきこと

　本疾患の原因となりうるエピソードの有無，すなわちごく軽微なものを含む頚部への外傷の有無，先行感染(上気道感染，咽頭炎，中耳炎，咽後膿瘍，頚部リンパ節炎など)の有無，耳鼻咽喉科疾患術後(アデノイド口蓋扁桃摘出術，咽頭形成術，耳疾患に対する手術など)ではないかを問診