頚椎屈曲性脊髄症 | 医学書院

【疾患概念】

　頚椎屈曲性脊髄症(cervical flexion myelopathy；CFM)は，頚椎の前屈時に脊髄が圧迫，もしくは伸張された状態での脊髄障害を総称し，病態を重視した疾患概念である．また，若年性一側上肢筋萎縮症(平山病)は，CFMに関連する一臨床病型として位置づけられている．

【病態】

　CFMの主な病態としては以下の説が唱えられている．①脊椎と脊髄長の不均衡による頚椎前屈時の脊髄overstretch mechanism説．②頚椎前屈により脊髄が前方へ偏移し，椎体や椎間板と接して圧迫を受けるcontact pressure説．③頚椎前屈により，硬膜後方部分の前方移動により脊髄が圧迫を受けるtight dural canal in flexion説．以上により頚髄前角細胞の循環障害などが関与し症状を引き起こすと考えられている．その他，硬膜管の組織変化などのコラーゲン代謝異常，