膝関節脱臼

Patellar dislocation

石橋　恭之

（弘前大学大学院 教授）

【疾患概念】

　膝関節脱臼は，交通事故や高所からの転落といった高エネルギー外傷のほか，スポーツ外傷などで生じる．非常にまれな外傷とされているが，受傷時に脱臼したとしてもその多くは自然整復されることから，実際の発生率はさらに高いものと考えられる．単純X線で脱臼を認めなくても，多方向への不安定性を認める場合には，脱臼が生じた可能性を常に念頭におく必要がある．脱臼にはしばしば膝窩動脈損傷を伴うため，下肢の血流評価は必須である．

【膝関節脱臼の分類】

　大腿骨に対する脛骨近位端の転位方向により，前方，後方，内方，外方，回旋脱臼の5型に分類される(図26-4図)．前方脱臼が最も頻度が高く約40％に生じ，次いで後方脱臼が約30％に，以下，側方脱臼，回旋脱臼の順で生じる．転位位置による分類のほか，損傷された靱帯による解剖学的分類がある(複合靱帯損傷の項→，表26-2図参照)．

【臨床所見】

　特徴的な変形と運動制

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a027z0005）