診療支援
治療

中足骨骨折,趾骨骨折
Fracture of metatarsus and phalanges
伊東 勝也
(医真会八尾総合病院 統括部長〔大阪府八尾市〕)

1.中足骨骨折

【疾患概念】

 足根骨と趾節骨の間にある第1~5中足骨に生じた骨折.骨折部位により,骨頭骨折,頚部骨折,骨幹部骨折,近位部骨折に分類される.第5中足骨の近位部骨折はさらに細かく分類される.

【病態】

 多くは直達あるいは介達外力が加わることによる急性の外傷によって生じる.近位部の骨折は,しばしばLisfranc関節損傷や脱臼骨折の一部として生じる.第2,3中足骨の骨幹部は疲労骨折の好発部位である.

 第5中足骨の近位部はZoneⅠ~Ⅲに分かれていて(図28-22),ZoneⅠは腱や腱膜の裂離骨折(いわゆる下駄履き骨折)の好発部位,ZoneⅢは疲労骨折の好発部位として知られている.ZoneⅡに生じる急性あるいは疲労骨折はJones骨折と言われ,骨癒合が得られにくい難治性の骨折として有名である.

【臨床症状】

 骨折部に腫脹,変形を認め,安静時痛,歩行時痛あるいは歩行不能を訴える.軟部組織

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