【疾患概念】

　二分靱帯は踵骨前方突起を起始としたV字形の靱帯で，踵舟靱帯と踵立方靱帯の総称である．足関節内反捻挫時に損傷することが多い．両靱帯とも1cm幅，2cm長程度の短い靱帯であるが，特に踵舟靱帯は非常に強靱であるため，受傷時に靱帯の単独損傷を起こすことはまれで，靱帯付着部である踵骨前方突起の(剥離)骨折を伴うことが多い．

【臨床症状】

　足関節外果よりやや遠位前方に腫脹と疼痛を認める．踵骨前方突起の骨折を伴うため，同部位の皮下出血が特徴的である．疼痛は受傷後より徐々に強くなり，歩行困難となることも多い．

問診で聞くべきこと

　受傷機転(肢位)の確認が重要で2つ存在する．1つは足関節の底屈・内がえしによる受傷であり，もう1つは足関節過背屈での外転強制による受傷である．足関節内反捻挫受傷時には本傷害を念頭に置くべきである．

必要な検査とその所見

　圧痛点の確認が重要である．足関節外果先端より1cm下