診断のチェックポイント

●定義：不明熱とは：不明熱(FUO)は，医療従事者によって発熱が記録され，3週間にわたる外来での検査後または1週間にわたる入院検査でも発熱の原因が特定できなかった場合に用いられる。

【1】病歴

❶患者の年齢：疾患の推定に有用である。

■小児：全身感染症，局所感染症，自己免疫疾患，腫瘍性疾患，自己炎症性疾患などの可能性を考える。

■学童期：呼吸器や泌尿生殖器の感染症，膿瘍，骨炎・骨髄炎などの局所感染症，若年性特発性関節炎，白血病などが多い。

■思春期以降：炎症性腸疾患，自己免疫疾患，リンパ腫などが多くなる。

❷生活歴や旅行歴の聴取：これらも重要である。家畜や野生動物との接触，カメやトリなどのペットの飼育，特定地域への旅行あるいは旅行した者との接触，旅行先で汚染された食物の摂取などの有無を聞きとる。

❸薬剤歴：薬剤熱は比較的多い原因であるので，正確な薬剤歴を調べる必要がある。点眼薬を含