緊急措置

【1】脱水とは体液量(細胞内・外液量)が欠乏している状態であり，特に細胞外液の主成分である水とナトリウム(Na)が欠乏している状態を指す。

【2】小児は成人に比し体液量の割合が高く，自分で水分がとれない場合(新生児，乳児)は容易に脱水症に陥る。

【3】重症例では循環血液量が低下し低血圧，頻脈，意識混濁症状(ショック状態)などが現れる。この場合には血管を確保し，細胞外液の組成に近い乳酸リンゲル液または生理食塩液(等張液)(100mL/kg)による急速経静脈輸液を行う(表1図)。

診断のチェックポイント

❶病態理解：血清Na値に基づく脱水の種類を知り，病態に応じた補正のスピードを考慮し輸液療法を行う。

■等張性脱水(血清Na 130～150mEq/L)：水と電解質〔(Na，カリウム(K)〕が均等に失われたもので，ほとんどの脱水症がこれにあたる。

■低張性脱水(血清Na ＜130mEq/L)：嘔吐や