診療支援
診断

皮膚色素異常
Pigmentary Disorders
鈴木 民夫
(山形大学教授・皮膚科学講座)

緊急処置

 眼皮膚白皮症に加えて,出生時より繰り返す肺炎などの免疫不全や出血傾向を伴う場合は,すみやかに専門医を受診し,確定診断をつけることが望ましい。

診断のチェックポイント

定義:皮膚の色調はメラニン,カロチン,ヘモグロビンの3種類の色素量によって決まる。カロチンの過剰摂取による柑皮症や貧血(ヘモグロビンの減少)による色白・白斑などの病的状態は存在するが,きわめて限定的であり,多くの疾患はメラニン量の過剰による色素沈着症,あるいは,メラニンの減少,欠損による色素脱失症に分類される。本項では,メラニン量の変動による色素異常症について述べる。

【1】病歴

❶先天性か後天性か。どのような先行病変が存在したか。

❷色素の減少・欠損,あるいは増加がいつからいつまで続いているのか。

❸現在も症状は拡大しているのか,つまり病勢の活動性があるのか。

❹同症の家族内発症はあるのか。

【2】身体所見

❶分布と形状:全身性,

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