診療支援
診断

高血糖
Hyperglycemia
麻生 好正
(獨協医科大学教授・内科学(内分泌代謝))

緊急処置

 高血糖性クリーゼとして,糖尿病性ケトアシドーシス(diabetic ketoacidosis:DKA)と高浸透圧高血糖症候群(hyperosmolar hyperglycemic syndrome:HHS)があり,DKAで血糖>250mg/dL,pH<7.30,血漿HCO3<18mEq/L,HHSで血糖>600mg/dL,血漿浸透圧>320mOsm/Lを認めた場合,直ちに大量の輸液と持続的少量インスリン経静脈投与を開始する。

診断のチェックポイント

定義

❶高血糖の定義:空腹時の血糖126mg/dL以上,食後の血糖200mg/dL以上。

❷糖尿病の定義:糖尿病の臨床診断のフローチャートを参考にする〔日本糖尿病学会誌 糖尿病 55巻 7号(2012年),485-504頁,委員会報告 糖尿病の分類と診断基準に関する委員会報告(国際標準化対応版),494頁 Fig. 2 糖尿病の臨床診断の

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