緊急処置
意識障害,てんかん大発作,制御不能な不整脈を呈している場合,8.5%グルコン酸カルシウム(カルチコール)10~20mLを10~20分かけて緩徐に静注する(心電図モニターを装着)。引き続きカルチコール40~60mL/日を持続点滴する。
診断のチェックポイント
●定義
❶血清カルシウム(Ca)が8.5mg/dL未満。
❷血清アルブミンが4.0g/dL未満:補正Ca(mg/dL)=測定Ca(mg/dL)+4-alb(g/dL)を用いる。
【1】病歴
❶慢性腎臓病の合併はないか(→腎不全に伴う低Ca血症)。
❷偏食,日光曝露不足はないか(→ビタミンD欠乏症)。
❸新生児期・乳児期の発症か(→先天性)。
❹低Ca血症をきたす薬剤の投与歴はないか(→骨吸収抑制薬,抗けいれん薬)。
❺アルコール多飲はあるか〔→低マグネシウム(Mg)血症〕。
【2】身体所見
❶原因を問わず,低Ca血症自体による共通の臨床症状(しびれ,