緊急処置

【1】気道・血管確保

❶大量喀血では，窒息死の危険があるため，気管挿管による気道確保と血管確保を行い，酸素投与と血管強化薬カルバゾクロム(アドナ^®注)やトラネキサム酸(トランサミン^®注)の投与を行う。

❷出血側がわかる場合は，患側を下にした側臥位をとり，健側への血液の流入を防ぐ。

❸胸部X線，CT検査を行い出血の原因や部位を診断する。

❹肺結核が疑われる場合はN95マスクを着用し対応する。

【2】気管支鏡

❶随時，気管支鏡を用いて血液を除去し，気道閉塞を防ぐ。

❷出血部位が確認できたら，出血部気管支に気管支鏡をウェッジし，冷生理食塩液で反復洗浄するか，トロンビン液(トロンビン末1万単位を5～10mLの生理食塩液に溶解)またはアドレナリン希釈液(ボスミン^®外用液0.1％を20倍希釈)を2mLずつ注入する。

❸止血困難な場合は，バルーンカテーテルを用いた止血を試み24～48時間留置する。あるいは，健側