診断のチェックポイント

●定義：食欲とは食物を摂取したいという生理的欲求である。「食欲不振」とはその欲求が低下あるいは消失している状態である。

【1】病歴

❶症状の出現時期と期間

■症状がどの程度の期間持続しているかを把握する。

■短期であれば，急性感染症，暴飲暴食，一過性のストレス，新規薬物の開始など，原因の同定に至りやすい場合もある。

■長期的な症状であれば，慢性炎症，機能性消化管障害，悪性腫瘍，精神的ストレスなど，さまざまな観点から病歴を聴取する。

❷食欲不振の程度

■健常時に比べてどの程度食事摂取量が低下しているかを見極める。摂取量が徐々に低下するようなケースでは，症状が長期にわたることから体重減少に至る。

■量的な減少だけでなく，嗜好の変化や特定の食事(液体あるいは固体：食道疾患や消化管狭窄の有無)の摂取困難の場合もあり，診断に役立つ情報として問診時には必ず聴取の必要がある。

❸既往歴・現在治療中の