緊急処置

【1】下痢により脱水や循環不全が惹起され生命にかかわる状態がある，あるいは起こるかの判断が重要である。

❶脱水・循環不全の症候として，粘膜の乾燥，皮膚の緊張の低下，乏尿・無尿，濃縮尿があり，さらに頻脈や血圧低下がある。過換気になることもある。

❷代謝性アシドーシス，嘔吐を伴えば代謝性アルカローシスにも注意する。

【2】水分と電解質の補給が重要である。糖質電解質を経口摂取させ，重度ならば輸液を行う。

【3】アナフィラキシーや甲状腺クリーゼ，副腎不全があれば，それへの対処を行う。

診断のチェックポイント

●定義

❶軟便や水様便(便の水分量が多い)の場合と，便の回数が多い場合とが下痢とされる。

❷持続期間が2週間以内を急性，2～4週間を持続性，4週間を超える場合を慢性とする。

■急性下痢の多くは感染症によるものであり，これらとの鑑別をする。

■急性下痢と判断されても，慢性下痢の初期である可能性もある。

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