緊急処置

【1】乏尿すなわち急性腎不全と考えてよいため，治療に入る前に少なくとも腎前性，腎性，腎後性の鑑別を行う必要がある。

【2】腎前性であれば輸液，輸血などの体液補充，腎性であれば血液透析を中心とする急性血液浄化，腎後性であれば腎瘻など外科的な処置が必要となる。

【3】鑑別で最も迅速なのは超音波検査で，水腎症，水尿管症を認めれば腎後性である。腎前性と腎性は鑑別が困難であることも少なくない。

診断のチェックポイント

●定義：成人で尿量が1日400mLまたは0.5mL/kg/時(体重60kgで30mL/時)であるが，現在は急性腎障害(acute kidney injury：AKI)の定義を用いて早期に診断し，介入したほうがよい予後が得られると考えられる。AKIの定義としてはKDIGOガイドラインによる診断基準〔「急性腎障害」項(→)の表1図参照〕が推奨されている。

【1】病歴：通常の生活で自らの尿量を