診断のポイント

【1】潜伏期は約8日(3～21日)であるが，外傷歴がなく感染経路が不明な場合も多い。

【2】国内感染者の年齢層はDTP3種混合ワクチンを接種していない40～50歳台以上に多い。

【3】主訴の約80％が開口障害である。

【4】破傷風の臨床経過・症状の特徴を日頃から理解しておくことが早期診断を行ううえで重要である。

緊急対応の判断基準

【1】破傷風第3期では軽微な刺激で全身強直が発現し，呼吸・循環に異常をきたすため，安全な搬送が難しくなる。このため，破傷風を疑った時点で早期に救急・集中治療が可能な施設へ移送する。

【2】移送の際は光・音刺激をなるべく回避するように努める。

　破傷風の病期は以下の4期に分けられる。

【1】第1期：潜伏期。初期症状の開口障害が出現するまでの期間。首筋の突っ張り，飲み込みにくいなどの前駆症状が出現する。しかし，これらの症状が出現する頻度は低く，この段階での