診断のポイント

【1】頭部に対する直接もしくは間接的外力を示す現病歴や診察所見。

【2】症状・徴候が受傷後に出現か悪化。

【3】特徴的な頭部CTもしくはMRI所見(脳振盪を除く)。

緊急対応の判断基準

【1】意識レベルGlasgow Coma Scale(GCS)8以下：確実な気道確保(経口気管挿管)を行い，呼吸・循環の安定をはかり頭部CTを施行する。

【2】脳ヘルニア徴候(瞳孔不同あるいは両側の瞳孔散大，対光反射の左右差，GCSスコア2以上の悪化，除脳・除皮質姿勢のいずれか)：直ちに専門医に紹介。

【1】症状：強い頭痛もしくは2回以上の嘔吐。

【2】バイタルサイン：意識障害を伴う高血圧かつ徐脈(頭蓋内圧亢進によるCushing現象)。

【3】意識レベル：来院時GCS 12以下(15歳以下ではGCS 13以下)，もしくは受傷後2時間でGCS 14以下。

【4】瞳孔：意識障害を伴う瞳孔不同(瞳孔径0