診断のポイント

【1】気道閉塞(airway：A)と大量出血(circulation：C)のコントロールが重要。

【2】気管切開，動脈塞栓術(transcatheter arterial embolization：TAE)，顎間固定が緊急で実施されることがある。

【3】AとCの管理がなされれば，骨折の治療は2週間内でよいことがほとんどである。

【4】感覚器損傷の有無を必ず評価する。

【5】整容的な問題点も考慮する。

緊急対応の判断基準

【1】口腔粘膜，鼻腔粘膜ともに血流が豊富であり，高度な顔面損傷は大量出血をきたし，直接咽頭・喉頭に流入しやすく，気道確保を要する。意識障害合併例や，TAEなどの止血操作を要するときは躊躇なく確実な気道確保を行う。

【2】気道確保：経口気管挿管が原則となるが，口腔内止血操作を要する症例，顎間固定を要する症例，意識障害合併症例などでは，初期に気管切開を実施する。緊急で輪状甲状靱