診断のポイント

【1】発症時の状況：顔が水面に浸かっていたかどうか。

【2】酸素化障害がある。

【3】胸部聴診にてcracklesが聴取される。

【4】先行する疾患への注意を怠らない。

緊急対応の判断基準

【1】心肺停止の有無：心肺停止ならば，心肺蘇生をすみやかに開始し，高次救急医療機関への転送を考慮する。

【2】重篤な呼吸障害の有無：SpO₂の低下があれば酸素投与を開始し，改善しなければ気管挿管，高次救急医療機関への転送を考慮する。

【1】意識障害：Glasgow Coma Scaleで評価する。

【2】呼吸障害：呼吸数，SpO₂，呼吸音聴診により酸素化障害を評価する。

【3】血尿：淡水溺水では，溶血に伴う血尿を認めることがあるが，臨床で問題になることは少ない。

【1】動脈血液ガス分析：PF ratio(PaO₂/F_IO₂)の低下。

【2】胸部画像検査：X線写真，CTにて気道内