診療支援
診断

急性放射線被曝
Acute Radiation Exposure
長谷川 有史
(福島県立医科大学教授・放射線災害医療学講座)

診断のポイント

【1】全身被曝

❶高線量被曝事象(短時間に>1グレイ)

❷上記以外では説明困難な以下の症候

被曝後約6時間以内に前駆症状(悪心・嘔吐,頭痛,下痢,発熱)が発生。

潜伏期(前駆症状が一時的に回復する2週間程度の無症状期間)の存在。

血球数(特にリンパ球数)が数日以内に著明減少。

末梢血リンパ球染色体異常(二動原体染色体,環状染色体)が数時間以内に出現。

被曝後2週目以降に出現する多臓器障害。

【2】局所被曝

❶高線量被曝事象(短時間に>8グレイ)

❷初期の皮膚紅斑(数時間~数日出現後一時的に消失)。

❸潜伏期(1~2週間の無症状期間)の存在。

❹被曝後2週以降に出現する局所組織変性。

症候の診かた

 被曝が全身か局所かで以下に分類される。

【1】急性放射線症候群(acute radiation syndrome:ARS):全身被曝で生じる多臓器不全症候群。4つのsubsyndromeとして1)造血

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