診断のポイント

‍　表1図に診断基準を示す。

【1】中・大動脈の巨細胞を伴う肉芽腫性血管炎。側頭動脈が好発部位であるため側頭動脈炎とよばれてきた。

【2】50歳以上の高齢者に発症。

【3】一側あるいは両側の側頭部の頭痛。

【4】側頭動脈を触知し，圧痛を伴う。

【5】血液生化学検査でCRP陽性，赤沈の亢進，白血球増多。

症候の診かた

【1】全身の炎症症状として全身倦怠感，微熱，体重減少，関節痛，筋痛などを認める。

【2】重要な合併症として眼動脈の虚血による失明があり，非可逆性であることが多い。視野障害，一過性黒内障や複視を認めることもある。

【3】約40％にリウマチ性多発筋痛症を認める。

【4】咀嚼時に咀嚼筋や側頭筋の運動による虚血症状としての疼痛を生じる顎跛行(jaw claudication)が認められる。

【5】多発性単神経炎を認めることがある。椎骨動脈系の脳梗塞を認めることもある。

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