診療支援
診断

ミトコンドリア病
††
Mitochondrial Disease
砂田 芳秀
(川崎医科大学教授・神経内科学教室)

診断のポイント

 診断基準を表1に示す。

【1】進行性筋力低下に加えて特徴的な筋症状として眼瞼下垂,眼球運動障害を認める。

【2】脳卒中様症状,けいれん,小脳性運動失調,ミオクローヌス,精神症状などの中枢神経症状を認める。

【3】しばしば低身長,糖尿病,難聴を合併する。

【4】血中・髄液中の乳酸高値。

【5】母系遺伝を示唆する家族歴。

緊急対応の判断基準

 以下の場合には高次医療機関へ搬送する。

【1】感染や嘔吐・下痢,脱水などを契機として,重篤な代謝性アシドーシスをきたした場合。

【2】意識障害,てんかん発作,脳卒中様発作を呈する病型の場合。

症候の診かた

【1】病型別の症候の特徴:代表的なミトコンドリア病として以下の4つの病型が挙げられる。

❶慢性進行性外眼筋麻痺(chronic progressive external ophthalmoplegia:CPEO):進行性の眼瞼下垂,全方向性眼球運動障害を呈す

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