診療支援
診断

胃ポリープ
Gastric Polyp
飯島 克則
(秋田大学大学院教授・消化器内科学)

診断のポイント

【1】胃ポリープは,胃粘膜から発生する隆起した病変で,良性のものを指す。

【2】過形成性ポリープ(hyperplastic polyp),胃底腺ポリープ(fundic gland polyp)の2つで胃ポリープの大半を占める。

【3】組織学的には,過形成性ポリープは,腺窩上皮の延長,分岐,拡張などの過形成変化,胃底腺ポリープでは,胃底腺組織の過形成・囊胞状の拡張腺管からなる。

【4】両ポリープは,全く異なった胃の背景粘膜から発生し,異なる形態を示す。

【5】両ポリープともおのおの特徴的な内視鏡所見を呈し,多くは,内視鏡上の形態のみで病理検査を経ずに診断される。

症候の診かた

【1】胃ポリープの大部分は無症状で,スクリーニング目的に行われた上部内視鏡検査,胃X線検査で偶然発見される。

【2】少数例,特に抗血栓薬内服中の高齢者においては,過形成性ポリープからの慢性出血により貧血の原因となること

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