診断のポイント

【1】3主徴：心症状，全身症状，塞栓症状。

【2】経胸壁心エコー図でmass様エコーを確認する。

【3】血栓との鑑別が必要。しばしば臨床経過から判断される。

【4】CT，MRIでさらに精査する。

【5】組織診断のために，経食道心エコーガイドでの腫瘍生検が有用な場合がある。

緊急対応の判断基準

　呼吸困難などの心不全症状がある場合，腫瘍の可動性が高い場合はイベントリスクが高い。特に左房粘液腫は，脳梗塞などの塞栓症を生じやすく突然死の危険性もあるため，すみやかな専門の医療機関への移送が必要である。

【1】無症状で経過し，画像検査で偶然に発見されることも多い。3主徴として，心症状，全身症状，塞栓症状がある。左房内腫瘍の場合はⅠ音亢進，拡張早期雑音(tumor plop sound)を聴取し，体位によって変化を認める。

【2】心症状：多くは呼吸困難，胸痛，失神など非特異的なものである。

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