診断のポイント
【1】皮膚・粘膜の局所性浮腫。
【2】非圧痕性。
【3】数時間~数日の経過で消退することを繰り返す。
【4】眼瞼,口唇,四肢に現れやすい。
【5】明らかな局所熱感がない。
緊急対応の判断基準
【1】気道浮腫による呼吸困難がある場合。
【2】アナフィラキシー症状を伴う場合(血圧低下,咳嗽・くしゃみ,流涙,嘔吐,広範囲の皮膚の紅潮など)。
【3】Ⅰ型アレルギーによるもの,遺伝性血管性浮腫(hereditary angioedema:HAE),アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬内服中に生じたもの:気道閉塞による窒息の危険性があり,慎重な経過観察またはすみやかな気道確保が必要なこともある。HAEの場合はイカチバント(ブラジキニンB2受容体拮抗薬)の皮下注またはC1インヒビター(C1-INH)の静注によりすみやかな症状改善を期待しうる。
【4】通常の特発性の血管性浮腫では,軽度の気道違和感を生じる