診療支援
診断

食物アレルギー
Food Allergy
今井 孝成
(昭和大学教授・小児科学講座)

診断のポイント

 即時型食物アレルギーの診断ポイントを以下に示す。

【1】乳幼児。

【2】原因食物を摂取してすみやかに症状が現れる。

【3】皮膚症状(じん麻疹など)など多彩な症状が現れる。

【4】原因食物への感作が証明(特異的IgE抗体,皮膚プリックテスト)される。

緊急対応の判断基準

【1】アナフィラキシー症状が誘発されたとき

❶特に循環器症状(血圧低下,意識障害など)や呼吸器症状(喉頭狭窄感,嗄声,喘鳴,呼吸困難など)が強くかつ急速に悪化するときは致死性の可能性があり,迅速な対応が求められる。

❷アドレナリン(0.01mg/kg,最大0.5mg)を大腿部外側上部に筋肉注射し,十分な酸素投与および急速膠質輸液を実施する。アドレナリンは必要に応じて反復投与する。

❸ヒスタミンH1受容体拮抗薬や副腎皮質ステロイド薬は致死的アナフィラキシー症状を改善する効果はない。

症候の診かた

 患者や保護者らは原因食物に関して先

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