診断のポイント

　特定の生活習慣や環境要因など誘因なく，小児から高齢者まですべての年齢層の男女にみられる。わが国では厚生労働省研究班が作成した認定のための診断基準が使用される(表1図)。炎症性筋症，特徴的な皮膚症状の組み合わせで多発性筋炎(PM)，古典的皮膚筋炎(classic DM：cDM)，臨床的無筋症性皮膚筋炎(clinically amyopathic DM：CADM)に分類する(図1図)。

【1】対称性の近位筋優位の筋力低下。

【2】筋原性酵素の上昇。

【3】Gottron徴候などの定型・非定型疹。

【4】抗核抗体または抗細胞質抗体陽性。

【5】針筋電図での安静時自発電位，随意収縮時の低振幅・低電位。

症候の診かた

【1】全身症状：発熱，全身倦怠感，易疲労感，体重減少などがみられるが特異性は低い。

【2】筋症状：体幹，四肢近位筋群，頸筋，咽頭筋の筋力低下が対称性かつ緩徐に進行する。日常生活では階段