診断のポイント

【1】1週間以上の咳嗽があり，百日咳に特徴的な以下の4つの咳嗽症状のうち，1つ以上伴う場合を臨床的百日咳としている(表1図)。

❶吸気性笛声。

❷発作性の連続性の咳込み。

❸咳嗽後の嘔吐。

❹チアノーゼの有無は問わない無呼吸発作。

症候の診かた

【1】典型例は感染後1～2週間の潜伏期後にカタル期(1～2週間)，痙咳期(4～8週間)，回復期(1～2週間)の経過をたどる。

【2】カタル期は感冒様症状を呈し，通常の感冒と鑑別ができないが，痙咳期になると百日咳に特徴的なスタカート(staccato)とよばれる発作性，連続性の咳嗽と，咳嗽の合間に吸気時の笛声音(whoop)を認め，これが繰り返される(レプリーゼ；reprise)。

【3】成人例では発作性の咳嗽は高頻度にみられるが，whooping coughの頻度は少ない。

【4】咳嗽は夜間に強く，嘔吐を伴うこともある。

【1】小児